본태성 떨림과 파킨슨병의 차이, 자가 진단법 – 떨림에도 '성격'이 다릅니다

본태성 떨림과 파킨슨병의 차이, 자가 진단법 – 떨림에도 '성격'이 다릅니다

“손이 떨리는데 혹시 파킨슨병일까 봐 걱정돼요”
“엄마도 손이 떨렸는데, 나도 유전된 걸까요?”
“떨림이 움직일 때 심해지는 건 그냥 체질인가요?”

손 떨림은 가장 흔한 운동장애 증상 중 하나입니다.
하지만 이 떨림이 본태성 떨림인지, 혹은 파킨슨병 초기 증상인지에 따라
진단과 치료 방향이 완전히 달라집니다.

이 글에서는
✔ 본태성 떨림 vs 파킨슨병 차이
✔ 자가 진단법 5가지
✔ 병원 진단 시 필요한 검사
까지 명확하게 정리해드립니다.

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✅ 먼저 개념 정리부터

구분 본태성 떨림 파킨슨병

정의	신경학적 원인 없이 나타나는 유전성·기질성 떨림	도파민 부족으로 발생하는 신경 퇴행성 질환
주요 증상	움직일 때 떨림 심함 (동작성 떨림)	가만히 있을 때 떨림 (안정 시 떨림)
시작 부위	양손 대칭, 머리, 성대 등	한쪽 손부터 시작, 점차 반대편·다리로 진행
진행 속도	서서히 진행되나 일상 생활에만 불편함	점진적으로 전신 운동기능 저하로 이어짐
기타 증상	없음 (단순 떨림에 그침)	느린 동작, 몸의 경직, 자세 불안정 등 동반
음주 반응	술 마시면 일시적으로 호전되는 경우 많음	영향 없음 또는 악화되기도 함
연령대	20~40대도 발병 가능, 나이 들수록 악화될 수 있음	60세 이상에서 가장 흔하게 발병

 

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① 떨림이 생기는 시점을 먼저 체크하세요

• 움직일 때 떨림이 심해진다? → 본태성 떨림 가능성
• 가만히 있을 때 떨림이 심하고, 움직이면 줄어든다? → 파킨슨병 가능성

📌 예시:
컵을 들 때 손이 떨리면 → 본태성
컵을 놓고 쉴 때 떨리면 → 파킨슨병

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② 떨림이 양손 대칭인지, 한 손에서 시작됐는지 구분

• 양손이 비슷하게 떨린다 → 본태성 떨림
• 한 손부터 시작해 점차 퍼진다 → 파킨슨병 가능성 ↑

📌 특히 오른손잡이인데 왼손만 떨린다거나, 반대로 한 손만 심하게 떨리는 경우는 주의

 

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③ 단순 ‘떨림’만 있는가? 다른 운동 증상이 있는가?

• 본태성 떨림: 떨림 외엔 특별한 운동 증상 없음
• 파킨슨병: 떨림 + 동작 느려짐, 경직, 걸음 이상, 자세 불안정 동반

📌 양치질, 옷 단추 끼우기, 글씨 쓰기 등이 갑자기 어려워졌다면 파킨슨병 의심

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④ 술을 마시면 호전되는가?

• 본태성 떨림은 술 마신 후 일시적으로 떨림이 감소하는 경우가 많음
• 파킨슨병은 별다른 반응 없거나, 증상이 오히려 심해지는 경우도 있음

📌 물론 음주를 치료로 사용하는 것은 아니며, 반응 차이로 감별에 도움

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⑤ 연령과 가족력을 고려해보세요

• 본태성 떨림은 가족력이 있는 경우가 많고, 20~40대부터 나타날 수 있음
• 파킨슨병은 60대 이상에서 첫 증상이 나타나는 경우가 대부분

 

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✅ 자가 진단 체크리스트

항목 체크 내용 본태성 vs 파킨슨

1	컵, 숟가락, 볼펜 등 들 때 떨림이 심해진다	본태성 떨림
2	쉬고 있을 때 손이 떨린다 (예: 무릎 위에 손 올려놓았을 때)	파킨슨병
3	떨림 외에 손이 굼뜨고, 뻣뻣하며 글씨가 작아진다	파킨슨병
4	양손이 비슷하게 떨리며 가족도 같은 증상이 있다	본태성 떨림
5	술 마신 후 손 떨림이 확연히 줄어든다	본태성 떨림

👉 위 체크 항목 중 3개 이상 해당된다면 병원 진료 권장

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병원에서는 어떤 검사로 감별할까요?

• 신경학적 검사: 파킨슨병의 경우 느린 동작, 균형감각 저하 확인
• 약물 반응 검사: 도파민 제제 반응을 통해 파킨슨병 여부 확인
• MRI: 소뇌 이상, 다른 원인 배제
• 혈액검사: 갑상선 기능, 비타민 결핍 등 감별 위해 시행

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✅ 본태성 떨림 vs 파킨슨병, 치료도 다릅니다

치료 방법 본태성 떨림 파킨슨병

약물치료	베타차단제, 진정제, 항경련제	도파민 보충제, 항파킨슨 약물
보톡스	손떨림 심할 경우 사용 가능	드물게 사용
수술치료 (심부뇌자극술)	증상이 심한 경우 고려 가능	진행성 파킨슨병에 효과적
생활습관관리	스트레스 회피, 카페인 제한 등	낙상 방지, 재활운동, 물리치료 병행 등