손가락 마디 통증 – 퇴행성 vs 류마티스 관절염 차이점 총정리
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- 2025. 5. 20. 12:26
손가락 마디 통증 – 퇴행성 vs 류마티스 관절염 차이점 총정리
헷갈리기 쉬운 두 가지 관절염, 증상과 치료법 완벽 비교
“마디가 아파서 검색해보니 퇴행성일 수도 있고, 류마티스일 수도 있다고 하던데요...”
“하루 종일 손을 써서 그런 줄 알았는데, 혹시 질병일까요?”
손가락 마디 통증은 흔하지만 원인은 다양합니다.
특히 40대 이후 여성에게 많은 퇴행성 관절염과
면역계 이상으로 나타나는 류마티스 관절염은
증상이 비슷해 보여도 원인, 증상, 진행, 치료법이 전혀 다릅니다.
이번 글에서는
✔ 퇴행성 관절염 vs 류마티스 관절염의 핵심 차이
✔ 증상별 자가진단 포인트
✔ 사진으로 구분하는 병변 위치
✔ 검사 및 치료 방법 비교
✔ 일상 속 관리법까지
1. 두 관절염의 가장 큰 차이는 ‘원인’입니다
구분 퇴행성 관절염 (골관절염) 류마티스 관절염
| 주요 원인 | 연골의 노화·마모로 인한 물리적 문제 | 자가면역 질환 – 면역세포가 관절 공격 |
| 발생 연령 | 중년 이후 50대 이상, 여성에 많음 | 30~50대, 여성에서 3배 이상 흔함 |
| 진행 속도 | 서서히 진행 | 급격히 진행되거나, 파도처럼 재발 |
| 관련 부위 | 손가락 끝마디와 중간마디 | 손가락 기저마디(손바닥 쪽) |
| 관절 침범 | 한두 부위 비대칭 | 양쪽 손 대칭적으로 침범 |
🙋♀️ 퇴행성은 마디를 오래 써서 닳는 거고, 류마티스는 내 몸이 내 관절을 공격하는 자가면역병이에요.
2. 손가락 마디 통증, 부위와 양상으로 구별하기
증상 구분 퇴행성 관절염 류마티스 관절염
| 통증 시기 | 사용 중 또는 사용 후 통증 | 아침에 뻣뻣함 (30분 이상) |
| 통증 위치 | 끝마디, 중간마디 | 손가락 바닥 쪽 기저마디, 손등 쪽 |
| 붓기 | 움직이면 점점 부음 | 자고 일어난 직후에 가장 붓고 아픔 |
| 열감 | 드묾 | 흔함 |
| 변형 | 울퉁불퉁 굵어짐 (Heberden, Bouchard 결절) | S자형 변형, 손가락 틀어짐 가능 |
| 양측성 여부 | 비대칭적 | 양손 대칭적 |
📌 핵심 포인트
- 아침에 뻣뻣하다가 낮에 풀리면 → 류마티스 의심
- 사용할수록 아프고 뻐근하면 → 퇴행성 가능성↑
3. 눈으로 보는 병변 차이 (비교 이미지 설명)
퇴행성 관절염 특징
- 손끝마디에 ‘혹’처럼 튀어나온 굵은 결절
- 마디마다 비대칭적 돌출
- 붉은기 없음, 열감도 없음
류마티스 관절염 특징
- 손가락이 S자형으로 휘거나, 손가락 전체가 부음
- 손등 부위의 관절들이 대칭적으로 부어오름
- 손가락을 펴기 어려움, 눌렀을 때 통증 심함
4. 진단을 위한 검사 비교
항목 퇴행성 관절염 류마티스 관절염
| 엑스레이 | 관절 간격 좁아짐, 뼈 마찰 소견 | 관절 손상 초기에는 X-ray 변화 없을 수도 |
| 혈액검사 | 대개 정상 | 류마티스 인자(RF), 항CCP, CRP, ESR 상승 |
| 관절초음파 | 보조적으로 사용 가능 | 염증 및 활막비대 확인에 유용 |
| 진단 시기 | 비교적 눈에 띄는 변화 많음 | 증상과 혈액검사 모두 필요 |
🙋♀️ 손이 아프다고 무조건 X-ray 찍는 것보다는, 류마티스가 의심된다면 혈액검사가 더 중요해요.
5. 치료 방법도 전혀 다릅니다
구분 퇴행성 관절염 류마티스 관절염
| 약물 치료 | 진통제, 소염제, 연골 보호제 중심 | 면역조절제, 스테로이드, 생물학제제 |
| 주사 치료 | 히알루론산, 스테로이드 관절 내 주사 | 스테로이드, 생물학제제 주사 |
| 물리치료 | 온열, 전기자극, 도수치료 등 효과적 | 초기엔 통증 조절용으로 사용 |
| 수술 | 심한 관절 손상 시 인공관절 | 관절 변형 심한 경우 수술 고려 |
| 관리 방식 | 관절 무리 줄이기 + 보조기 | 약물 치료 지속 + 정기 혈액검사 필수 |
6. 퇴행성 vs 류마티스 – 이렇게 구별해보세요 (자가체크 6문항)
문항 해당 여부
| 아침에 손이 30분 이상 뻣뻣하게 굳어 있나요? | ✅ → 류마티스 가능성 |
| 한쪽 마디만 통증 있고, 점점 굵어지나요? | ✅ → 퇴행성 가능성 |
| 손가락 모양이 휘고, 대칭적으로 아프신가요? | ✅ → 류마티스 |
| 손 많이 쓴 날, 저녁에 더 뻐근한가요? | ✅ → 퇴행성 |
| 열감과 붓기가 함께 있나요? | ✅ → 류마티스 |
| 손끝 마디에 혹처럼 튀어나온 게 있나요? | ✅ → 퇴행성 |
3개 이상 해당되면 전문의 진료 권장!
7. 두 질환 모두에 도움 되는 손 관절 관리법
루틴 설명
| ✅ 온찜질 | 하루 2회, 10분 이상 → 통증 감소 |
| ✅ 손 스트레칭 | 손 펴기-쥐기 반복, 손가락 돌리기 |
| ✅ 손 사용 줄이기 | 무거운 물건, 손빨래 자제 |
| ✅ 보조기 사용 | 관절 고정 → 통증 완화 |
| ✅ 관절영양제 | 글루코사민, MSM, 오메가3, 비타민D |
| ✅ 스트레스·수면 조절 | 면역 안정화에 중요 |
정리 요약표
항목 퇴행성 관절염 류마티스 관절염
| 원인 | 관절 연골 마모 | 면역 이상 |
| 부위 | 끝마디·중간마디 | 기저마디, 손등 |
| 통증 시기 | 사용 후 심화 | 아침에 심화 |
| 대칭성 | ❌ (비대칭) | ✅ (양손 대칭) |
| 열감 | 드묾 | 흔함 |
| 치료 | 물리치료·진통제 | 면역억제·약물치료 |
| 검사 | X-ray 중심 | 혈액검사 중심 |