골다공증 약 종류와 복용 시 주의사항 – 내 뼈에 맞는 약, 어떻게 선택할까?

골다공증은 약으로 '치료'하는 병이 아닙니다. 정확히 말하면, 약으로 '진행을 늦추고', '골절 위험을 낮추는' 병이에요.
이미 뼈가 약해졌다는 건 되돌릴 수 없지만, 골절만큼은 막을 수 있어요. 그래서 골다공증 치료에서 약물은 매우 중요한 역할을 해요.

하지만 종류가 많고 복용법도 제각각이라 헷갈리는 분들이 많죠.
오늘은 여성분들이 꼭 알아야 할 골다공증 약의 종류, 작용 방식, 복용 주의사항까지 꼼꼼하게 정리해드릴게요. 지금 약을 복용 중이거나 고민 중이라면 꼭 참고하세요.

골다공증 약 종류와 복용 시 주의사항 – 내 뼈에 맞는 약, 어떻게 선택할까?

1. 골다공증 약물, 왜 복용해야 할까?

골다공증은 뼈의 형성보다 파괴 속도가 빨라지는 질환이에요. 약물은 이 속도를 늦추거나 뼈를 다시 만들도록 도와줍니다.

약물 복용 시 얻을 수 있는 효과

골밀도 감소 억제 → 골절 예방

척추·엉덩이·손목 골절 위험 50~70% 감소

장기 복용 시 골밀도 회복 가능성 있음

재골절 방지 효과 탁월

특히 첫 골절 이후 약을 시작하면, 두 번째 골절 위험을 절반 가까이 낮출 수 있어요.

 

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2. 골다공증 치료 약물 종류 – 크게 2가지 계열로 나뉩니다

계열 설명 대표 약

뼈 흡수 억제제	파골세포(뼈 파괴 세포)의 활동 억제	비스포스포네이트, 데노수맙
뼈 형성 촉진제	골형성세포(뼈 생성 세포)의 활동 촉진	테리파라타이드, 로모소주맙

대부분의 환자는 뼈 흡수 억제제부터 시작하며, 골절 위험이 매우 높거나 치료 반응이 없을 때 뼈 형성 촉진제로 변경합니다.

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3. 비스포스포네이트계 약물 – 가장 널리 쓰이는 1차 치료제

비스포스포네이트는 뼈를 파괴하는 파골세포의 활동을 억제해서 골밀도를 유지하게 해요.

약 이름 복용 주기 특이사항

포사맥스(알렌드로네이트)	주 1회 복용	가장 일반적인 경구약
에이클라스타(졸레드론산)	연 1회 주사	주사 부작용 가능성 낮음
아클라스타	1년에 한 번 주사	주사 당일 독감 유사 증상 발생 가능

복용 시 주의사항

• 아침 공복에 복용 (물 한 컵과 함께)
• 복용 후 30분~1시간 동안 눕지 말기 (식도 자극 예방)
• 우유, 칼슘, 철분, 비타민 등과 동시 복용 금지

 

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4. 데노수맙 (프롤리아) – 6개월에 한 번 맞는 주사제

데노수맙은 RANKL 단백질을 억제하여 파골세포를 조절하는 최신 약물입니다.
비스포스포네이트보다 부작용이 적고 효과가 빠르며, 신장 기능이 약한 환자도 사용 가능해요.

약물명 주기 특징

프롤리아

6개월마다 1회 피하주사

복용 편의성 우수, 골절 예방 효과 탁월

주의사항

• 중단 시 골다공증이 빠르게 악화될 수 있으므로, 꼭 다른 약으로 전환 필요
• 저칼슘혈증 위험 → 복용 전 칼슘·비타민D 수치 확인 필요
• 감염 위험이 있는 분은 복용 전 의사와 상의

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5. 뼈 형성 촉진제 – 이미 골절 위험이 높은 분들에게 권장

이 계열의 약물은 파괴를 억제하는 것이 아니라 뼈를 새로 만들도록 돕는 약입니다. 골다공증이 심하거나 여러 부위에 골절이 있는 경우 사용해요.

약물명 복용 방법 특징

테리파라타이드(포스테오)	매일 자가주사	뼈 생성 촉진, 척추 골절 예방 우수
로모소주맙(에베니티)	월 1회 병원 주사	골형성 + 흡수 억제 이중 작용

주의사항

• 테리파라타이드는 최대 2년까지만 사용 가능 (장기 사용 시 안전성 부족)
• 고칼슘혈증, 골육종 병력 있으면 사용 금지
• 급속한 골밀도 회복이 필요할 때 유용하지만 가격 부담이 있음

 

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6. 선택적 에스트로겐 수용체 조절제(SERM) – 폐경기 여성에게 적합

약물명 특징

라록시펜(에비스타)

유방암 예방 효과도 있음, 폐경기 여성에게 권장

• 에스트로겐처럼 작용하되 부작용은 줄인 약물
• 비만, 심혈관 질환 병력 있는 여성은 주의
• 골절 예방 효과는 제한적이나, 척추 골절에 효과적

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7. 골다공증 약 복용 시 꼭 알아야 할 주의사항

복용 전 준비사항

• 칼슘·비타민D 수치 확인 (저칼슘혈증 시 약물 위험)
• 신장 기능 검사 (비스포스포네이트 사용 시 필수)
• 치과 방문 필수! → 턱뼈 괴사 위험 방지 위해

 

복용 중 주의사항

• 약 복용 후 30분 이상 서 있기 or 앉아 있기
• 의사 지시 없이 중단 금지 (특히 데노수맙은 중단 시 위험↑)
• 정기 골밀도 검사 필수 (6개월~1년에 한 번)

복용 후 확인해야 할 이상 반응

증상 대응

근육통, 관절통	약물 반응, 보통 일시적 → 지속되면 병원 상담
소화불량, 속쓰림	비스포스포네이트 복용 자세 확인
턱 통증, 치통	즉시 치과 방문 필요 (턱뼈 괴사 여부 확인)
저칼슘 증상(손 저림, 근육경련)	즉시 혈액검사 후 조치 필요

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8. 나에게 맞는 골다공증 약은 어떻게 선택할까?

약물 선택은 뼈 상태뿐 아니라 생활 습관, 복용 가능 여부, 과거 병력에 따라 달라집니다.

조건 추천 약물

약 잘 챙겨 먹는 분	포사맥스 등 경구 비스포스포네이트
약 복용이 어렵거나 소화기 질환 있음	주사제 (데노수맙, 아클라스타)
척추 골절 병력 있음	테리파라타이드, 로모소주맙
폐경기 + 유방암 위험 있음	라록시펜
신장 기능 저하 있음	데노수맙 (신장에 부담 적음)

무엇보다 전문의 상담 후 나의 상태에 맞는 약을 정확히 처방받는 것이 가장 중요합니다.